| お名前* |
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| E-MAIL* |
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| 希望する連絡方法 |
TEL
FAX
Eメール |
|
| 車種* |
ポルシェ パナメーラ S
|
| 年式* |
年 |
| 初年度登録* |
昭和
平成
年
月
|
| 登録地 |
|
| グレード |
（全角） |
| 排気量 |
cc （半角英数字） |
| 色* |
（全角） |
| シリアルNo. |
（半角英数字） |
| 走行距離* |
|
| インテリアカラー* |
革
布 |
| 車検* |
平成
年
月 （半角英数字） |
| AT/MT* |
AT
MT |
| 形状* |
クーペ
カブリオレ
セダン
SUV |
| 駆動 |
4WD
2WD |
| ハンドル |
左
右 |
| 燃料 |
ガソリン
軽油 |
| 登録* |
新車登録
中古車登録 |
| 整備点検記録簿 |
なし
あり |
| オーナー数 |
オーナー |
| 輸入形態* |
ディーラー車
新車並行車
中古並行車 |
| ローン購入の残金* |
なし
あり約
万円 （半角英数字） |
カスタム箇所
（カスタムされているお客様は
ご入力ください） |
1.
ノーマルパーツ
あり
なし |
| 2.
ノーマルパーツ
あり
なし |
| 3.
ノーマルパーツ
あり
なし |
| 4.
ノーマルパーツ
あり
なし |
| 買取ご希望金額 |
万円 |
| 売却希望時期 |
1か月以内
6か月以内
12か月以内
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その他
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